Dette er et lægemiddel, som i sin oprindelige form er et hvidt krystallinsk pulver og fremstilles i tabletform.
Hydroxychloroquine har følgende farmakologiske virkninger:
Lægemidlet forstyrrer replikationen af plasmodias genetiske materiale og er derfor meget effektivt til behandling af alle former for malaria.
Efter at have taget den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet bestemmes efter 1-2 timer. Hydroxychloroquine har en høj biotilgængelighed, såvel som evnen til at akkumulere i organerne i respiratoriske, hepatorenale og centrale nervesystemer.
Lægemidlet kan overvinde placenta barrieren og trænge ind i fosteret. Det udskilles hovedsageligt i urinen og delvist i fæces.
Hydroxychloroquine er indiceret til brug i følgende sygdomme:
Absolutte kontraindikationer for at tage stoffet er:
Relative kontraindikationer:
Lægemidlet er ret giftigt og forårsager mange bivirkninger fra de fleste organer og systemer:
En overdosis af Hydroxychloroquine kan være akut eller kronisk. I det første tilfælde lider patienten af hovedpine, svær svaghed, hypotension, synsforstyrrelser. I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle kramper, bevidsthedsforstyrrelser, åndedrætsstop og hjerteaktivitet. Kronisk forgiftning er karakteriseret ved myokardiehypertrofi.
Patienten skal straks vaske maven til rent vand, give adsorbenter og en modgift (ammoniumchlorid). Tvungen diurese udføres også.
Da overdoseringssymptomer kan udvikle sig meget hurtigt efter at have taget en stor dosis af lægemidlet, skal der i disse tilfælde straks træffes passende foranstaltninger. Kunstig opkastning eller gastrisk skylning gennem en sonde skal udføres straks. Aktivt kul kan nedsætte absorptionen i en dosis, der er mindst 5 gange højere end den accepterede dosis af lægemidlet. Parenteral administration er tilrådeligt, hvilket vil reducere kardiotoksiciteten af chlorokin. Om nødvendigt bør kunstig ventilation og anti-chok terapi udføres.
Når symptomerne på overdosering er lettet, er det nødvendigt at fortsætte konstant lægeligt tilsyn i mindst 6 timer.
Det er et lægemiddel, der er godkendt til behandling af COVID-19. At tage disse lægemidler kan ledsages af sjældne, men ret alvorlige bivirkninger, såsom hypoglykæmi. Desuden er deres toksiske virkning på hjertet og nethinden kendt.
For at vurdere toksiciteten af chlorokin og Hydroxychloroquine til forskellige organer studerede kinesiske forskere proliferationen af celler af forskellige typer i kultur i 72 timer, når de blev udsat for stofferne. De brugte otte cellelinjer: fem humane (lungefibroblaster, lungekarcinom, nethindeceller, hepatocellulært carcinom, embryonale nyreceller), to rotter (kardiomyocytter og tarmepitel) og en Vero-cellelinie af green monkey renal epitel. Toksiciteten af forbindelserne blev kvantificeret ved anvendelse af to parametre: den cytotoksiske koncentration CC50, hvor 50% af cellerne dør, og rttcc-parameteren, som forudsagde toksiciteten af lægemidlerne til de tilsvarende væv. Med andre ord konstruerede forfatterne en fysiologisk farmakokinetisk model, der beskriver toksiciteten af chlorokin og generisk Plakenil for forskellige vævstyper.
For både chlorokin og Placenil faldt CC50-værdierne over tid, hvilket indikerer kumulativ cytotoksicitet af begge lægemidler. Chlorokin viste sig at være mest giftigt for hepatocellulære carcinomceller og tarmepitel, mens Hydroxychloroquine var mest giftigt for tarmepitel-og lungeceller. Generelt viste det sig, at Hydroxychloroquine var mindre toksisk end chlorokin for alle de undersøgte celler undtagen kardiomyocytter.
Lægemidlet frigives strengt ved recept. Det skal opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde og ved en temperatur på højst 25 grader.
Omkostningerne ved lægemidlet kan variere afhængigt af producent, dosering, apoteksnetværk og region i landet. Den gennemsnitlige pris på Hydroxychloroquine er 40-300 euro per pakke.
Lignende stoffer: Chlorokin, Plakvenil, Immard, Delagil, Malarone, Coartem.
Det er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom.
Andre lægemidler er ens i deres virkningsmekanisme. Deres omkostninger kan være både højere og lavere end for Hydroxychloroquine.
Forfatter til artiklen: Læge S. Chiechi
